来历不明的石头
--尿道结石
机场就在眼前,突然妻子来电:“腰疼……尿血……不想活了……”
事态严重!我立即改变计划,转乘回头车往家赶。
妻子被送进医院急诊室。造影、透视、做B超,诊断结论:尿道结石。
--尿道里有石头!
人体里长结石自古有之,上个世纪70年代,在长沙马王堆出土的距今2200年前的汉墓古尸里也发现有结石,不过,那是在膀胱里。现今的人们比较常见的结石有胆结石、胰结石、肾结石等,尿道结石比较少见。
尿道就是人体里的河道,是洪水每天要泛滥几次的地方,尿道里怎么会有石头?趁妻子输液,我翻起了人民卫生出版社编的《外科学》。书上说,尿道结石除极少数由尿道憩室或尿道狭窄引起原发结石外,大多数结石来自肾和膀胱。也就是说,尿道里的石头可能有三种来历:尿道憩室、肾和膀胱。
尿道里的结石究竟来自于何处,我只能保留感兴趣的权利,无法做出判断,连医生也无法破案--这个问题不是眼下大家所关注的问题。
眼下患者的情况是:腰部、尿道部有间歇性疼痛,时而隐隐作痛,时而胀痛,时而钝痛,时而绞痛;尿频,尿急,尿潴留,便血;恶心,想呕吐;面色苍白,全身出汗。医生说,一般的尿道结石患者都表现出这样一些症状。
“泌尿系里为什么会长出结石?”我问。
“尿结石的病因复杂,非三言两语能够讲得清楚。”医生对我的提问显然是准备不足,或者缺少耐心。
只好再去翻书。书中这样解释:一般与尿路感染、梗阻、异物、药物、营养、代谢紊乱、长期卧床、生活环境等有关。泌尿系结石主要由无机盐和有机盐及酸组成,如草酸盐、磷酸盐、尿酸盐、胱氨酸等,主要成分是磷灰石。尿液中成分复杂的离子、分子、晶体和代谢物,彼此间相互作用,就形成了结石。
治疗尿道结石的方法,书上介绍了五种:
(一)前尿道结石:力争用手法及器械取石,若失败后则改为手术切开取石。
(二)后尿道结石用尿道探条将结石推入膀胱、作膀胱结石处理。
(三)尿道憩室结石,处理结石的同时作憩室一并切除,尿道狭窄引起尿道结石按尿道狭窄处理。
(四)结石引起尿外渗者应先作膀胱造瘘、使尿流改道、控制尿外渗及感染后再处理结石。
(五)嵌入组织可用气压弹道、激光、超声或液电碎石。
泌尿系结石的预防方法也讲了三种:
(一)多饮水,以利排石。
(二)肾区热敷。
(三)常洗热水澡,有利于排石。
同一病房中还住有另外五位泌尿系病人,他们七嘴八舌,讲了很多种预防结石的注意事项。概括起来有六项注意:
一是少吃动物蛋白,包括动物的肉、内脏。
二是少食盐,保持清淡的饮食。
三是少吃草酸多的蔬菜,如菠菜、甜菜根等深绿色的蔬菜,因为草酸钙是泌尿结石的主要成分。
四是不喝浓茶,改喝清茶或水。
五是多喝水,体力工作者或高温作业的人更要喝更多的水。
六是每年体检加做尿检,保留24小时的尿以供分析,可预见尿结石的可能性。
医生说,他们准备采取激光碎石的办法来治疗我妻子的尿道结石。不过,碎石之前不能吃饭,还要吃泻药清肠。
瞧,清肠的医生和护士来了。
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- 评论人:玉米
2008-12-21 23:34:37
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